Nomor : 001/ KSK-PC/KD-FST UTY/XII/ 2011 Yogyakarta, 13 Desember
2011
Lamp :
Hal : Permohonan Dana Kejuaraan Karate
Dan Koni Cup Sleman Tahun 2011
Kepada
Yth,
BAPAK DEKAN FST UTY
Di
Tempat
SALAM KARATEKA OSH...
A.
DASAR
1.
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga UKM Kei Shin Kan
Karate-Do Indonesia cabang Sleman Dojo Universitas Teknologi Yogyakarta.
2.
Program
Kerja UKM Kei Shin Kan Karate-Do Indonesia cabang Sleman Dojo Universitas Teknologi
Yogyakarta Periode 2011
– 2012.
3.
Surat undangan dari Kejuaraan Karate dan Koni Cup Sleman Tahun 2011.
B.
NAMA
KEGIATAN
Kejuaraan Karate dan Koni Cup Sleman Tahun 2011.
C.
TEMA KEGIATAN
Dengan kejuaraan karate “koni cup kabupaten sleman tahun 2011” kita
wujudkan generasi muda yang sehat, tangguh, sportif, dan berprestasi.
D.
MAKSUD DAN
TUJUAN
1.
Untuk menyalurkan bakat dan prestasi karateka anggota
FORKI cabang Kabupaten Sleman.
2.
Untuk mengetahui perkembangan karate di Kabupaten Sleman.
3.
Sebagai Prioritas Tim Karate Kabupaten Sleman.
E.
KEGIATAN,
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN
Kejuaraan Karate dan Koni Cup Sleman Tahun 2011
ini akan diselenggarakan pada:
Hari : Kamis - Jum’at
Tanggal : 22 – 23 Desember 2011
Tempat : GOR Kabupaten Sleman
Jalan Rajiman
Paten Tridadi Sleman
F.
PESERTA
Peserta
adalah Anggota UKM Kei Shin Kan Karate-Do Indonesia cabang Sleman Dojo Universitas Teknologi
Yogyakarta yang telah diseleksi oleh ketua Dojo
Universitas Teknologi Yogayakarta, sebanyak 8 atlet. Nama-nama atlet terlampir pada
Lampiran 1.
G.
JENIS DAN
KELAS YANG DIPERTANDINGKAN
Jenis dan kelas yang dipertandingkan terlampir pada proposal Kejuaraan Karate dan Koni Cup Sleman Tahun
2011.
H.
SISTEM
PERTANDINGAN DAN PERWASITAN
Sistem pertandingan dan perwasitan terlampir pada proposal Kejuaraan Karate dan Koni Cup Sleman Tahun
2011.
I.
ANGGARAN
Anggaran biaya
Kejuaraan Karate Koni Cup Kabupaten Sleman Tahun
2011 terlampir pada Lampiran 2.
J.
KETENTUAN
UMUM PESERTA
Ketentuan umum peserta terlampir pada proposal Kejuaraan Karate dan Koni Cup Sleman Tahun 2011.
K.
PENUTUP
Demikianlah
permohonan
ini kami sampaikan, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini kami ucapkan
terima kasih.
Yogyakarta,
15 Desember 2011
Pengurus UKM
Kei Shin Kan Karate-Do Indonesia Cabang Sleman
Universitas Teknologi
Yogyakarta
Ketua Sekretaris
Muhammad Rifdan Saloni Waruwu
Mengetahui
Ketua Dojo
Mateus Amado Ferreira
Lampiran
2:
|
ANGGARAN BIAYA
KEJUARAAN KARATE KONI CUP KABUPATEN SLEMAN
TAHUN 2011
|
||||
|
NO
|
URAIAN
|
SATUAN (Rp)
|
JUMLAH
(Rp)
|
KET
|
|
I.
|
BIAYA PENDAFTARAN KONTINGEN
|
|
|
|
|
1.
|
Komite, Jumlah atlet 7 @Rp.30.000 x 7
|
30.000,00
|
210.000,00
|
|
|
2.
|
Kata,
Jumlah atlet 1 @Rp.50.000 x 1
|
50.000,00
|
50.000,00
|
|
|
II.
|
BIAYA
PERALATAN
|
|
|
|
|
1.
|
Gamsil
gigi atlet 8
@Rp.25.000
x 8
|
25.000,00
|
200.000,00
|
|
|
2.
|
Hand
protektor 2 @Rp.65.000 x 2
|
65.000,00
|
130.000,00
|
|
|
3.
|
Shimfoot 2 @ Rp.145.000 x 2
|
145.000,00
|
290.000,00
|
|
|
4.
|
Body
protektor 2 @135.000 x 2
|
135.000,00
|
270.000,00
|
|
|
III.
|
Konsumsi
selama dua hari
@ Rp.
32.000.00, x 9 org
|
|
288.000,00
|
|
|
|
TOTAL
BIAYA ............
|
|
1.438.000,00
|
|
FORMULIR
PENDAFTARAN PESERTA
KEJUARAAN
KARATE KABUTEN DAN KONI CUP
KABUPATEN
SLEMAN
TAHUN 2011
Nama Kontingen :
Kei Shin Kan Sleman
Nama Peserta :
Bebalazi Waruwu
Jenis Kelamin :
L
Tempat, Tanggal Lahir :
Fadoro,13 Juli 1991
Alamat :
Ngemplak,Nganti,Rt 5/Rw 8 Sendangadi Melati Sleman
Asal Perguruan :
Kei Shin Kan
Tinggi / Berat Badan :
167cm/52
Maneger Tim :
Official :
Telp/HP :
Kelas Yang Diikuti :
Under 21 -55Kg
Keterangan pertandingan
·
Kategori Pertandingan
1.
Usia Dini 2. Pra Pemula 3. Pemula 4. Cadet 5. Yunior 6.
Under 21
·
Jenis Pertandingan
-
Kata 2. Komite -55 KgFoto3 x 4 cm3 lembar
Sleman,..........................................2011
Peserta
(...........................................................)
FORMULIR PENDAFTARAN KONTINGEN
Nama Kontingen :
Kei Shin Kan Sleman
Alamat Lengkap :
JL.
RINGROAD UTARA, JOMBOR, SLEMAN
Manager
Tim : Mateus Amado Ferreira
No Telpon/HP :
Mobile__081227510088
Jumlah atlit :
9 orang
Biaya pendftaran
Pendaftaran kontingen = Rp. 30.000.00;
Nomor
perorangan putra/putri 7 orang x Rp.
30.000,- = Rp. 210.000.00;
Kata beregu
putra/putri 1 orang x Rp.
50.000,- = Rp. 50.000.00;
Biaya Makan selama 2 hari, 1 hari 2 x makan @ Rp. 16.000.00,
x2 x 9 org = Rp. 288.000.00,-
Jumlah
total Terbilang =
Rp. 578.000.00,-
Terbilang:
( Enam Ratus Delapan Ribu Rupiah )
Sleman,.................................2011
Maneger
Tim
(...................................................)
Lampiran 1
DAFTAR PESERTA KEJUARAAN KARATE KABUTEN DAN
KONI CUP KABUPATEN
SLEMAN
TAHUN 2011
|
No.
|
Nama
|
Nim
|
Program Studi
|
Fakultas
|
Kategori Pertandingan
|
|
1.
|
Bebalazi Waruwu
|
5115211052
|
Teknik Arsitek
|
Sains dan Teknologi
|
Komite
|
|
2.
|
Ashar M. Siregar
|
3115111153
|
Teknik Informatika
|
Sda.
|
Komite
|
|
3.
|
Bagus Ari Wibowo
|
3095111183
|
Teknik Informatika
|
Sda.
|
Komite
|
|
4.
|
Sarah Fauziah
|
|
Teknik Informatika
|
Sda.
|
Kata
|
|
5.
|
Fibri Arif N.H.
|
3105111380
|
Teknik Informatika
|
Sda.
|
Komite
|
|
6.
|
Nobel Eli
A. Waruwu
|
3105111390
|
Teknik Informatika
|
Sda.
|
Komite
|
|
7.
|
Grato Lopes Lemos
|
5085211019
|
Teknik Arsitek
|
Sda.
|
Komite
|
|
8.
|
Mateus A. Ferreira
|
4075211002
|
Teknik Elektro
|
Sda.
|
Komite
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar